Калмыцкое республиканское отделение политической партии КПРФ

Газета «Правда» о проблемах в здравоохранении в российской столице

Подробности

Категория: Новости

Опубликовано 04.02.2015 16:06

Автор: user1

Просмотров: 781

Газета «Правда» о проблемах в здравоохранении в российской столице

На одной из недавних пресс-конференций министр здравоохранения РФ В. Скворцова, отвечая на вопросы по поводу реформ в московском здравоохранении, заявила, что ничего страшного не происходит, просто врачам и горожанам плохо объяснили, в чём суть проводимых преобразований.

По страницам газеты «Правда», подготовил Александр Дьяченко
2015-02-02 15:33

Министру вторят профессора Высшей школы экономики С. Шишкин и И. Шейман, которые так прямо и заявляют: «Сокращение коечного фонда и числа больниц — это не столько средство экономии, сколько прежде всего способ повышения качества медицинской помощи». Мы попросили прокомментировать эти заявления председателя правления Ассоциации профессиональных медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования доктора медицинских наук Гузель УЛУМБЕКОВУ.

Согласитесь: это весьма своеобразный подход к повышению качества медицинской помощи. Его реализация привела к тому, что сегодня в структуре департамента здравоохранения Москвы (ДЗМ) не хватает 23 тысяч коек. С учётом того, сколько больных за год лечатся на каждой койке, такой дефицит означает, что 620 тысяч пациентов, нуждающихся в госпитализации в 2015 году, не смогут получить гарантированную медицинскую помощь в стационарах.

Чтобы министру и профессорам было понятнее, поясним сложившуюся в Москве ситуацию. Численность населения Москвы составляет 12,1 млн. человек. Плюс почти 2 млн. человек — это приезжие из других регионов России и ближнего зарубежья. Ежегодно дополнительный поток поступающих по экстренной помощи в стационары ДЗМ из их числа cоставляет 340 тысяч человек.

В Москве на 2015 год территориальной программой государственных гарантий (ТПГГ) запланировано 0,182 случая госпитализаций на 1 человека в год. Это означает, что общий объём госпитализаций должен составить 2,2 млн. в год. Но с учётом дополнительного потока приезжих пациентов (0,34 млн.) всего в стационарах столицы необходимо пролечить 2,54 млн. человек.

Кроме больниц регионального подчинения, в Москве также есть федеральные (16 тыс. коек) и ведомственные (8 тыс. коек) стационары. Правда, действуют в них, без учёта коек на ремонте, лишь 22,8 тыс. коек. С учётом того, что в 2013 году в среднем на «федеральной койке» пациент лежал 12,5 дня и, вероятно, столько же в ведомственных клиниках, за год в федеральные и ведомственные больницы всего смогут попасть на лечение 0,532 млн. человек. И только 60% из них, или 0,32 млн., — москвичи по программе госгарантий.

В Москве в структуре ДЗМ после всех проведённых в 2014 году сокращений осталось менее 59 тыс. действующих коек. За год здесь может быть пролечено 1,6 млн. пациентов (из расчёта 11,7 койко-дня — средней длительности пребывания пациента на койке, установленной ТПГГ на 2015 год).

И если сложить две цифры — 0,32 млн. и 1,6 млн., то получим итоговое число пациентов, которые смогут получить лечение в Москве в 2015 году: 1,92 млн. человек. Всего же, как мы помним, необходимо пролечить 2,54 млн. человек. Таким образом, 620 тысяч нуждающихся не смогут получить бесплатное стационарное лечение в Москве в 2015 году. Далее расчёты показывают, что дефицит коек в Москве в настоящее время составляет 23 тысячи.

ЛЮБИТЕЛИ всякого рода «инноваций» и «оптимизаций» могут предложить увеличить интенсивность работы койки или сократить длительность пребывания в больнице, скажем, до 5 дней. Этого делать категорически нельзя. Состояние многих пациентов, которые выписываются ранее 7 дней, требует наблюдения врачей в первичном звене здравоохранения (то есть в поликлиниках. — А.Д.), а в Москве этих врачей сегодня огромный дефицит (их в 1,6 раза меньше, чем требуется: 4,7 тыс. вместо 7,4 тыс.). Так что дополнительную нагрузку по наблюдению за «досрочно выпущенными» из больниц пациентами взять просто некому.

Некоторые скажут, что можно было бы освободить койку путём перевода части пациентов на койки реабилитации, паллиативные, койки сестринского ухода или, например, в системе социальных учреждений. Однако и это невыполнимо, так как коек реабилитации в Москве в 2,8 раза меньше, чем в «старых» странах ЕС (соответственно — 0,18 и 0,51 на 1 тыс. населения), сестринских и паллиативных (облегчение страданий безнадёжно больных) коек вместе взятых в 6 раз меньше (соответственно — 0,07 и 0,42 на 1 тыс. населения), а в социальных учреждениях — в 6,6 раза меньше (соответственно — 1,34 и 8,9 на 1 тыс. населения). И, наконец, занятость койки в году более 310 дней грозит ростом инфекционных осложнений.

Трудно даже предположить, что подвигло федерального министра и профессоров из ВШЭ при таком удручающем состоянии здравоохранения в Москве искать всё новые оправдания деструктивным реформам.

• < Назад
• Вперёд >